豪斯医生第八季

继将好兄弟(🕧)Wilson的爱车(⬜)开进旧情人Cuddy的客(🤮)厅后，备受伤害的House终于在等待(🐪)假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧(💜)没有忘记为House安插新(🐂)的(💯)小(😼)朋友进行调教：这次被House征服的是具(🔓)有(👉)一副混血面(🛶)孔的美丽女医生Adams。　　House在新(😰)剧集里再次(⛽)展现了惊人的天赋(🌼)。过人的观察力、大胆的推理(🦈)、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功(👎)底(🕦)一览无遗。曾在Hopkins训练过(🤶)的(⛅)高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊(📚)奇，并最终成为House式行动的追随者。　(🛬)　本集的病例依旧稀有(🍟)。与往常不同，House这次(🧚)并没有(👮)充沛的医疗资源(🔉)可(💂)加利用，诊断完全依靠最原始(🏀)的手段。一名年轻男子在狱中相继(🎻)出现了关节痛、发热、(🎃)皮疹等症状，Adams起初认(🏴)为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻(🍠)了(🕹)Adams。不过患者的表现远(✔)不止这么(🔼)简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听(🍧)诊(💇)技能：在没有听诊器的情况下House准确地(🔢)查出患者肺部存(💶)在阴影。有经验的临床(🌐)专(🛌)家通过轻拍即可了解患(🆕)者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患(🐓)者心脏的EF值（射(🔝)血分数，通常需(🏏)要心脏超声的帮助来进行模拟计算）(🎧)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然(⏩)，对于绝(🚢)大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实(🏆)远不如读好一张胸片或安(🛑)排一次可(📈)靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到(🏒)这名患者，胸片(💎)显示该男子的肺部阴影并非癌症(🦇)。患者极易(🙇)流血不止的(😍)表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病(💾)情(🏃)更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休(🧛)克，幸好有医生(🎼)在场，简易(🕐)情形下的(🚆)气管切开术挽救(🌽)了(㊙)这个年轻人的生(💚)命(➕)。现在，所有的临床表现终于齐全了(🌪)：凝(🦎)血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过(😣)敏(🤳)，答案会是什么呢？即将离(🈚)开(🕯)的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常(🛶)常表现为(🐌)发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红(👘)、低血压等类过敏征(😜)象并非仅限于肥大细胞增(🥓)多症(⏮)，在做(🐄)出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒(🌠)症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、(🚜)甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾(🤠)病的排除需要细致的(🔋)全身检查和多种实验室检查(🍕)。House的编剧在此简化了细(🥤)节，选择利(🏖)用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(🍋)（乙酰水杨酸）是一(🚕)种环氧化酶抑制剂，可抑制前(💊)列腺素(🐆)（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜(🤦)质的患者服用阿司(🐭)匹(📚)林后，很可能当场(🚁)诱发过敏性(📞)休克。这将有助于排除上述其他(♊)原因造成的类(🔠)似表现。晚餐(😐)上的纸条证明，House又一次猜中了结局。　　当然，本剧(🖍)的亮点远非这个case本(⏩)身。House在深陷江湖危机之时还不忘(♍)为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用(🎗)的手段仍(👦)然令人耳(🐧)目一新。而这个成功的解救(🎼)也为后来House乱(🕉)中解围埋下了伏笔。　　House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在(👪)《新(😟)英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病(🈸)例报告。在这份报告中，患者在使(😂)用(🔪)阿司匹林后过敏症状加重(🧑)，麻省总医院（MGH）的(🖥)现实版House们终于(🗒)经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节(⏯)上，专业的医(🖱)学期刊所体现的又是(🕡)另一种美(🀄)感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此(💑)呢？(🏈)而如此专业(👪)的态度，大概也(⛹)正是国内编剧所无法企及的高度了吧。