豪斯医生第八季

继将好兄弟(🦉)Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在(☔)等待假释的看守所内找(🎚)到了新的刺(🚰)激。当然，编剧没(👣)有忘记为House安插(🚡)新的小朋友进行调教：这次被House征服的是(🌾)具有一副混血面孔的美(😞)丽女医生Adams。　　House在新剧集里(🖋)再次(🗡)展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、(🙈)剑走偏锋的行事风格和(🐭)神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的(🌵)倨傲转向(🛀)惊奇，并最(🕟)终成为House式行动的追随(🛳)者。　　本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛(😍)的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最(⏲)原始的手段。一名年(💣)轻(🔰)男子在(🤾)狱中(🌰)相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服(🚏)力(🍲)的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的(💑)骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其(🎁)技的听诊技能(🚀)：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验(📪)的临床专家(🌲)通过轻拍即(🈳)可了(🚲)解患者两肺的情况，更有奇人可仅(🈲)凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮(🛀)助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世(👇)界最有经验医生的传奇，当然，对(⭐)于绝大多数(🌽)中庸之资的凡人(🏥)来说，追(🏷)求这种境界其(🚴)实远不如读好一张(🛃)胸片或安排一次可靠(🎬)的超声(🐳)来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不(🚎)符合肺癌晚(🎄)期常有(🗓)的(✈)高(🏙)凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克(😳)，幸好(⏲)有医生在场(📱)，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所(💓)有(🌎)的临床(🚘)表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过(👵)敏(👎)，答案(🚁)会是什(🕺)么呢？(⬜)即将离开(🏜)的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系(🛋)统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作(🥠)性过敏。肥大细(❗)胞释放组(🛋)胺等(🖍)炎症介质，使得患者产(🆎)生(📆)荨麻疹、(🎰)喉头水肿甚至窒息。不过，潮(🏂)红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多(🍊)症，在做出此(🍦)项诊(🔋)断之前，还(🚌)需要谨慎(🗿)考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜(🗯)铬细胞(📯)瘤、(🤔)甲状腺髓样癌等疾患。而这(🚆)些疾病的排除需要细(🌦)致的全身检查(🌆)和多(🐓)种实(🐘)验室检查。House的编剧在此(🔍)简化了细节，选择利用(⏱)阿司匹(⏮)林来(⬇)进行简易诊断。阿司(👄)匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧(💛)化酶抑制(🍧)剂，可抑制(➕)前(💏)列腺(🔳)素（PG）的生物合(🥑)成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞(🎇)诱(🛹)发的过敏(🦄)反应。因此，当(🚒)已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场(🍳)诱(🛍)发过敏性休克。这将有助于(🍲)排(🤳)除上述(🌲)其他原因造成的(📯)类似表现。晚餐上的纸条证明(⏯)，House又一次猜(🕵)中了结局。　　当然，本剧的亮点远非这个case本身(🛹)。House在深陷江湖危机之时还不(🌥)忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新(🚓)。而这个成功的解(🥠)救也为后来(🈵)House乱中(😹)解围埋下了伏笔。　(👘)　(😦)House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例(📄)的(❓)House编剧，医学功底也相当了得。凑(📹)巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一(🐈)篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司(🎗)匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终(🐷)于经过周密的诊(📠)治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(🦊)的医学期刊所体现的又是另(🈳)一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如(🐢)此专业的(🔪)态度，大概也正是国内编剧(💛)所无法企及的(🍈)高度了吧。