豪斯医生第八季

继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终(😟)于在等待假释的看守所内找到了(🐤)新的刺激。当(❣)然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行(🥋)调教：这次(😠)被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生(🧐)Adams。　　House在新剧集里再次展现了(🚣)惊人的天赋。过(👯)人的观察力、大胆的推(🗳)理、剑走偏锋(🖥)的(⛄)行事风格和神乎其技的查体功底一(😳)览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终(🦌)成为House式行动的追随者。　　本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资(😁)源可加利用，诊断完全依靠最原始(🙋)的手段。一名年轻男子在狱中相继出(🏘)现了关(➰)节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认(🦖)为是淋病，但House以(🆗)更有说(😜)服力的红斑狼疮推翻了Adams。不(🔸)过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟(🤮)草(🙍)熏黄的(👫)手指和接(😸)下来发生的骨(🚦)折使House转向晚(📪)期肺癌的诊(🏻)断。此(🏸)时的House表(🔅)现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确(🐝)地查出患者肺部存(🥨)在阴影。有经验的临床专家通过轻拍(🚁)即可(🎯)了解患者(🛃)两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心(🦍)脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的(🧡)天赋大概集中了全(🐇)世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的(🕟)凡人来说，追求(🌺)这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一(🍃)次可靠的超声来的保险。House的神(📘)奇(🥤)并没有帮到这(🏢)名患者，胸片显(🐾)示该男子的(😂)肺部阴影并非(👟)癌症。患者极(🐧)易流血不(⛔)止的表现(🎁)也不符合肺癌晚期常有的高凝状(👧)态(🍚)，病情(🛒)更趋复杂了。除(🐗)此之外，患者又发生了过(🍎)敏性休克，幸(💲)好有医生在场(🥒)，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：(🎡)凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松(🏌)、过(🔓)敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细(🥨)胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系(🤴)统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏(⏩)。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚(🕺)至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考(🏟)虑脓毒症、类癌综(🐁)合征(🌅)、神(🤚)经内分泌肿瘤(🧕)如VIP瘤或嗜铬(🐕)细胞(🛩)瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排(🚼)除(🎿)需(💢)要细致的全身检查和多种实验室检(💆)查(💌)。House的(⏲)编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简(🚽)易诊(🔮)断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一(🚄)种环氧化酶抑制(🌳)剂，可抑制前列腺素(🚼)（PG）的生物合成，同时又可促(🏪)进产生过(💠)敏介(🦖)质(🌂)白三烯（LT）(📝)，增强肥大细胞诱发的过敏(🦄)反应。因此，当已有过敏潜质的(🍓)患者服用阿(🏂)司匹林后，很可能(🌧)当场诱发过敏性休克。这将有助(📜)于排除上述其他原因(🈷)造成的类似(🏇)表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。　　当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为(🥀)室友拯救(🎗)中毒的宠物蟋蟀，所(🤫)用的手段仍然令人耳目(🏈)一新。而这个成功的解救也为后来(🎳)House乱中(🦀)解围埋(🚭)下了伏笔(🎊)。　　House的天赋来(🚥)自编剧(🧚)。能够写出各种各样(🈵)奇怪病例(💮)的House编剧，医学功底也相(㊙)当了(🏉)得。凑(🗡)巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就(🧓)刊有一篇关于肥(🈺)大细胞增多症的病例(😤)报告。在这份报告中，患者(🎙)在使用阿司匹林后过敏症状加重(📻)，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然(🛴)，在鉴别分析及治疗细节上(〰)，专业(🏄)的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故(🌸)事原型，是否脱胎于此呢(⚾)？(⭕)而如此专业的态度，大概(😁)也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。