豪斯医生第八季

继(🤲)将好兄弟Wilson的爱车(😨)开进(💩)旧情人Cuddy的客(💿)厅(🍍)后，备(🆙)受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记(🍗)为House安插新的小朋友进行调教：这次被(😚)House征服的是具(👞)有一副混血面孔的美丽女(🐡)医生Adams。　(🎈)　House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走(🚮)偏锋的(🚌)行事(🎼)风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在(🌼)Hopkins训练(🦔)过的(🔁)高材生Adams医生态度也(✝)从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。　　本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(🛤)充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始(💙)的手段。一名年(🛡)轻男子在(🍋)狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初(🏣)认为是(📧)淋病，但House以更(🖥)有说服力的红斑狼疮推翻(🐽)了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被(🚥)烟草熏黄的手指和接(📝)下来发生的骨折使House转(💚)向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能(💁)：在没有听诊器(🛵)的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的(❇)临床专家通过轻拍即可了解患者两肺(🐚)的情况，更有奇人可仅凭听诊估(🍧)算患者心(🌖)脏(🛡)的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的(💳)帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集(🥂)中了全世界最有经(💷)验医生的传奇，当然，对(📎)于(🎪)绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神(🕙)奇并没有(🚊)帮到这名患者，胸(🚏)片显示(🎎)该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流(🎙)血不止的表现也不符合(🌖)肺癌晚期常(🗝)有的高凝状态，病情更(🅾)趋复杂了。除(🎷)此之外，患(🗂)者又(🐪)发(💊)生了(🏤)过敏性休克，幸好有医生(⏸)在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人(⛎)的生命。现(🕒)在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、(🗺)过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细(💖)胞增多(🚎)症（Mastocytosis）。这种血液(⛩)系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常(🦑)表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺(🔑)等炎症(🔙)介质(🌑)，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚(🕛)至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在(🍐)做出此项诊(📩)断之前，还需要谨慎考虑脓(🍽)毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(❤)疾病的排除(📫)需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿(🔷)司匹林来进行简易诊断。阿司匹(🤮)林（乙酰(🔚)水杨酸）是一种环氧化(🐊)酶抑(🎰)制剂，可(😗)抑制前列腺素（PG）的生物合(😿)成，同时又可促(🦈)进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此(😧)，当(📯)已有过敏潜质的患者服用阿司匹林(🔔)后，很可能(🚆)当场诱发过敏(🕙)性休克。这将有助(💄)于排除上述其他原因造成(🌎)的类似表现。晚餐上的(➿)纸条证(🖐)明，House又一次(👌)猜(👥)中了(🛁)结局(🔙)。　　当(🥠)然，本剧的亮点远非(🀄)这个case本(🈯)身(📵)。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友(🗻)拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手(🎃)段仍然令人耳目一新。而这个成功的(🍀)解救也(📕)为后来House乱中解围埋下了伏笔。　　House的天赋来自编(🚫)剧。能够写出各种各样奇(💶)怪病(➕)例的House编剧(💃)，医学功底也相当了得。凑巧的(👾)是(🎀)，在(⬇)《新英格兰医(⤴)学(🈚)杂志》上，就(🏼)刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）(🔕)的现实版House们终(🚸)于经过(🚛)周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现(⏯)的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否(👏)脱胎于此(🌐)呢？而如(🏳)此专业的态度，大概(🧦)也(🚆)正是国内编剧所(📴)无法企(🕞)及的高度了吧。